Det er ekstra gledelig at Beslutningsforum godkjente immunterapien durvalumab for pasienter med småcellet lungekreft: 

PD-(L)1-hemmere innføres durvalumab (Imfinzi) som monoterapi av voksne pasienter med begrenset småcellet lungekreft (LS-SCLC) som ikke har fått tilbakefall etter cellegift- og strålebehandling. 

bilde av Vilde -  Det har tatt litt lenger tid å få immunterapi innført for småcellet lungekreft enn for ikke småcellet. Vi har brukt det til pasienter i med utbredt sykdom en tid, men nå vil også pasienter som får kurativt intendert radiokjemoterapi kunne vurderes for immunterapi. Dette vet vi gir en viss bedret overlevelse på populasjonsnivå etter ADRIATIC-studien, forklarer Haakensen. 

Les mer om studien: Småcellet lungekreft: Viktig studie på immunterapi 

Det ble også godkjent to behandlinger for ikke-småcellet lungekreft: 

  1. PD-(L)1-hemmere durvalumab (Imfinzi)  i kombinasjon med platinabasert kjemoterapi som neoadjuvant behandling, etterfulgt av IMFINZI som monoterapi som adjuvant behandling, til behandling av voksne med resekterbar NSCLC
  2. Pembrolizumab (Keytruda) innføres i kombinasjon med platinabasert kjemoterapi som neoadjuvant behandling, etterfulgt av monoterapi som adjuvant behandling til voksne pasienter med operabel ikke-småcellet lungekreft med høy risiko for tilbakefall. Behandlingen skal kun brukes til behandling av pasienter med PD-L1-uttrykk under 1 % uten påviste genforandringer i EGFR eller ALK.

-  Pasienter som opereres for ikke småcellet lungekreft og ikke har målrettede mutasjoner i ALK eller EGFR vet vi kan ha god effekt av neoadjuvant* kjemo-immunterapi. Hittil har vi bare hatt denne behandlingen tilgjengelig for pasienter med PD-L1-uttrykk >50%. Nå vil det bli tilgjengelig for alle gjennom AGEAEN-regimet (durvalumab) eller KN-671 regimet (pembrolizumab). Begge disse behandlingsregimene kombinerer neoadjuvant kjemo-immunterapi med adjuvant immunterapi i ett år. Mens durvalumab er innført for alle nivåer av PD-L1, er bruken av pembrolizumab kun innfør for pasienter med PD-L1 uttrykk < 1%. Innføringen av disse to regimene, gjør at alle pasienter med høyt risiko for tilbakefall (stadium II og III) som ikke har kjente drivermutasjoner (ALK eller EGFR), vil nå kunne vurderes for ett av de tre tilgjengelige neoadjuvante behandlingsregimene. Mens det i starten var en del skepsis i enkelte miljøer mot å gi behandling før kirurgi, tror jeg de fleste nå har erfart at denne behandlingen stor sett tåles bra og ikke kompliserer operasjonen og derfor vil bli brukt til en stor andel av våre pasienter, forklarer Haakensen. 

Adjuvant vs neoadjuvant

Adjuvant behandling er behandling etter operasjon, for å bidra til å redusere faren for tilbakefall. Neoadjuvant er behandling som gis i forkant av operasjon, for å krympe svulsten og redusere risiko for tilbakefall.
 

Les mer: 

Ja til nye lungekreftbehandlinger – immunterapi gir håp om lengre overlevelse, HealthTalk 28.04.25

Beslutningsforum sier ja til behandling av MS, lungekreft og blodkreft, men nei til medisin mot alvorlig håravfall, HealthTalk 28.04.25

Protokoll fra møtet i Beslutningsforum, Nye metoder 28.04.25